Hollanda’da aile hekimlerini temsil eden meslek kuruluşları, Hollanda Sağlık Otoritesi (NZa) tarafından duyurulan yeni ücretlendirme sistemine sert tepki gösterdi. Daha önce iki kez mahkemelik olan ücret tarifelerinin son güncellemeyle de hekimlerin çalışma koşullarını ve ekonomik gerçekleri karşılamadığı ifade edildi.
Aile hekimleri yeni ücret tarifesine itiraz ediyor
NZa’nın açıkladığı yeni düzenlemeye göre aile hekimliği muayenehanelerinin konaklama ve işletme giderleri için ortalama 10.790 euro ek kaynak ayrıldı. Ancak aile hekimleri, özellikle personel giderleri ve iş gücü maliyetlerinin hesaplanma yönteminde önemli bir iyileştirme yapılmadığını belirtiyor.
Meslek örgütlerine göre bu durum, kendi muayenehanesini işleten aile hekimlerinin üzerindeki mali baskının devam etmesine neden oluyor.
Mahkemenin uyarıları yeterince dikkate alınmadı
Aile hekimlerini temsil eden kuruluşlar, daha önce yüksek idare mahkemesinin ücret hesaplamalarının yetersiz olduğu yönündeki değerlendirmelerine rağmen NZa’nın benzer yaklaşımı sürdürdüğünü savunuyor.
Hekim temsilcileri, mahkeme kararlarının ardından daha gerçekçi ve sürdürülebilir bir ücret modelinin oluşturulmasını beklediklerini ancak açıklanan yeni sistemin bu beklentileri karşılamadığını dile getiriyor.
Bu nedenle meslek örgütleri, yeni ücret tarifesini yeniden yargıya taşımaya hazırlanıyor.
Artan görevler iş yükünü büyüttü
Tartışmanın önemli başlıklarından biri de aile hekimlerinin sağlık sistemindeki genişleyen sorumlulukları oldu.
Aile hekimleri yalnızca hastaların ilk başvurduğu sağlık profesyonelleri olarak görev yapmıyor; aynı zamanda uzman doktorlara ve diğer sağlık hizmetlerine yönlendirme sürecinde de kilit rol üstleniyor. Hastaneler ve ruh sağlığı hizmetlerinden devredilen görevlerin son yıllarda önemli ölçüde arttığı belirtilirken, buna karşılık personel ve finansman desteğinin aynı hızda büyümediği ifade ediliyor.
Muayenehanelerde çalışan personel sayısındaki artışın da bu yükün somut göstergelerinden biri olduğu vurgulanıyor.
“36 saatlik hesaplama gerçeği yansıtmıyor”
Bazı hekim temsilcileri, ücret hesaplamalarının haftalık 36 saatlik çalışma süresi esas alınarak yapılmasını da eleştiriyor.
Pratisyen hekimler, fiili çalışma sürelerinin bunun çok üzerinde olduğunu ve mevcut hesaplama yönteminin önemli miktarda karşılıksız emeğe yol açtığını savunuyor.
NZa: Sağlık sisteminin sürdürülebilirliği de önemli
NZa ise ücret belirlenirken yalnızca aile hekimlerinin maliyetlerinin değil, sağlık sisteminin genel sürdürülebilirliğinin de dikkate alındığını belirtiyor.
Kuruma göre temel hedeflerden biri, ülkedeki herkesin aile hekimine erişimini güvence altına almak ve sağlık hizmetlerinin uzun vadede sürdürülebilir şekilde devam etmesini sağlamak.
Aile hekimi açığı büyüyor
Öte yandan Hollanda’da aile hekimi yetersizliği de gündemdeki yerini koruyor. Ülke genelinde yüz binlerce kişinin kayıt yaptıracak aile hekimi aradığı, çok sayıda muayenehanenin ise yeni hasta kabulünü durdurduğu bildiriliyor.
Sektör temsilcileri, mevcut ücretlendirme modelinin yeni muayenehane açılmasını ve mevcut muayenehanelerin devralınmasını da zorlaştırdığı görüşünde.
Aile hekimleri, ücretlendirme sisteminde kapsamlı bir iyileştirme yapılmaması halinde hem hukuki sürecin devam edeceğini hem de birinci basamak sağlık hizmetlerindeki sorunların daha da büyüyeceğini ifade ediyor.
©TURKINFO.NL
Yorumlar
Kalan Karakter: