Hastalar Neden Şüphe Duyuyor?
Özellikle Breda kentinde gündeme gelen haberlerde, hastaların kısa süren muayenelere rağmen yüksek faturalarla karşılaştığı belirtiliyor. Bölgesel yayın organı BN DeStem, 8 dakikalık bir işlem sonrası 200 euroya yaklaşan faturaları kamuoyuna taşıdı.
Şikâyetlerin büyük bölümü tek bir pahalı işlemden değil, birden fazla işlem kodunun toplamından kaynaklanıyor. Hastaların dile getirdiği başlıca konular şunlar:
-
Gerçek süreden daha uzun işlem süresi yazıldığı iddiası
-
Hastaya açıklanmayan ek işlemlerin faturaya eklenmesi
-
Malzeme ve laboratuvar giderlerinin beklenenden yüksek olması
-
Faturanın klinik yerine farklı bir şirketten gelmesi
Bazı haberlerde, ticari diş kliniklerinin özellikle yaşlı bakım evlerinde yüksek faturalandırma yaptığı yönünde iddialar da yer aldı. Bu durum, hassas gruplar açısından ayrı bir tartışma başlattı.
Maksimum Tarifeler Var Ama Fatura Yüksek Olabiliyor
Hollanda’da diş tedavisi ücretleri, Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) tarafından belirlenen azami tarifelere göre uygulanıyor. Yani her işlem kodu için üst sınır bulunuyor ve klinikler bu sınırı aşamıyor.
Ancak toplam tutar yine de yüksek çıkabiliyor. Bunun başlıca nedenleri:
-
Tek randevuda birden fazla işlem kodu girilmesi (muayene, temizlik, röntgen vb.)
-
Her işlemin ayrı performans koduna sahip olması
-
18 yaş üstü yetişkinlerde diş tedavisinin temel sağlık sigortası kapsamında olmaması
Yetişkin hastalar çoğunlukla diş masraflarını ek sigorta ya da doğrudan ödeme yoluyla karşılıyor. Bu da sigorta şirketlerinin fiyat üzerindeki etkisini sınırlıyor.
250 Euroyu Aşan Tedavilerde Teklif Zorunlu
Hollanda mevzuatına göre, beklenen tedavi maliyeti 250 euroyu aşacaksa diş hekimi hastaya önceden maliyet tahmini sunmak zorunda. Tutar 500 euroyu geçiyorsa bu teklifin yazılı olması gerekiyor.
Bu uygulama, sürpriz faturaların önüne geçmeyi amaçlıyor. Ancak planlanmayan ek işlemler söz konusuysa, hastanın bilgilendirilmesi gerekiyor.
Diş Hekimi Faturası Nasıl Kontrol Edilir?
Şüphe durumunda izlenebilecek adımlar şöyle:
İşlem Kodlarını Karşılaştırın
Faturadaki her işlem kodu, NZa’nın yayımladığı azami tarife listelerinde yer alır. Kodları ve karşılık gelen tutarları kontrol etmek mümkün.
Malzeme ve Teknik Giderleri İnceleyin
Malzeme ve laboratuvar kalemleri ayrı gösterilmelidir. Hasta, talep etmesi halinde bu giderlerin tedarikçi faturalarını görme hakkına sahiptir.
Önce Klinikle Görüşün
Çoğu durumda yanlış anlaşılmalar, doğrudan klinikle iletişim kurularak giderilebiliyor.
Teklif ve Nihai Faturayı Karşılaştırın
Genellikle yüzde 10–15’e kadar sapma normal kabul edilir. Ancak plan dışı işlemler için önceden bilgilendirme yapılması gerekir.
Üçüncü Taraf Faturalandırma ve Sahte E-Postalar
Birçok klinik, faturalarını Infomedics gibi harici şirketler aracılığıyla gönderiyor. Bu uygulama yasal ve yaygın. Ancak bazı hastalar faturanın klinik yerine farklı bir firmadan gelmesi nedeniyle tereddüt yaşayabiliyor.
Öte yandan, son dönemde bu şirketlerin adını kullanarak gönderilen sahte e-postalar (phishing) konusunda da uyarılar yapılıyor. Uzmanlar, bilinmeyen bağlantılara tıklanmaması gerektiğini belirtiyor.
Ağız Sağlığı Temel Sigortaya Dahil Edilmeli mi?
Artan maliyetler nedeniyle bazı vatandaşların diş hekimine gitmeyi ertelediği ifade ediliyor. Uzmanlar, temel diş sağlığı hizmetlerinin yeniden zorunlu sağlık sigortası kapsamına alınmasının uzun vadede daha ekonomik olabileceğini savunuyor.
Özellikle yaşlılar ve bakım evlerinde kalan bireyler için faturalandırma uygulamalarına yönelik denetim çağrıları da artıyor. Tartışma, Hollanda’da ağız sağlığının giderek lüks bir hizmete dönüşüp dönüşmediği sorusunu gündeme getiriyor.
©TURKINFO.NL
Yorumlar
Kalan Karakter: